▎ 外泌體與功能醫學

幹細胞外泌體科普衛教 ─ 認識幹細胞、外泌體（exosome）與功能醫學整合的最新研究

這幾年幹細胞與外泌體的研究越來越廣為人知，大家多少都聽過幹細胞(stem cell)，對於外泌體(exosome)則較為陌生。國際研究發現外泌體可以通過血腦屏障(blood-brain barrier)，因此成為近年全球科學研究的熱門方向。以下內容為國際學術研究之科普介紹，實際應用須依台灣衛福部核准項目為準。

幹細胞具有多重分化能力，能分化成骨骼、軟骨、脂肪、血管、肌肉等。在適當環境指令下，還可轉分化（trans differentiation）成神經、皮膚、心臟、肺臟、肝臟、腎臟之細胞。研究發現幹細胞具有免疫調節功能，相關研究正持續探索其在各種疾病方面的應用潛力。

什麼是外泌體

什麼是外泌體(Exosomes)?外泌體並非細胞或組織，而是由幹細胞產生的囊泡，大小約50~150奈米之間。Exosomes以微小的膜包裹成奈米粒子形式被釋放到細胞外空間，作為運輸RNA、DNA、胜肽、蛋白質和代謝物等等生物分子的「貨物」，以傳送到接近或遠離的組織中的目標細胞。Exosomes攜帶了各種指導修復和目標組織所缺少的運作信息，可以插入到目標細胞中，協助和指導目標細胞因疾病或傷害該如何自我修復。

外泌體可以抑制慢性發炎嗎？

是的，幹細胞衍生的exosome具有抗發炎潛力，可以誘導高水平的抗發炎細胞因子，進而幫助調節發炎反應。它們可以抑制巨噬細胞和肥大細胞的過度活化，降低體內不正常或過度的發炎反應。

外泌體與神經退化疾病的研究進展

國際學術研究發現Exosomes可以穿過血腦屏障(blood-brain barrier)。目前國際間正積極研究exosome在憂鬱症、失智症、阿茲海默氏症、帕金森氏症等方面的應用潛力，相關臨床試驗仍在進行中。

外泌體的來源是什麼？

研究等級的Exosomes來源是來自實驗室等級的、經認證的幹細胞。幹細胞所分泌出的exosomes含有各種訊號分子。這些幹細胞本身在培養過程就已需要實驗室的多重把關，最終產品Exosomes也需檢驗特定標記，以及相關的品質審查。

外泌體如何作用在人體？

它們通過向其他細胞插入該細胞原本缺失的信息來幫助細胞增殖。插入的信息基本上是：「這就是一個健康細胞應該具備的功能以及達成這些功能的方法。」 這個過程分為兩個階段。在初始階段，Exosomes將「貨物」插入到細胞中，並同時能消除當下的一些發炎反應。在第二階段中，通常於6-8周後開始產生修復修果，最初由Exosomes轉移給受損細胞的信息在受損細胞接受了協助指導後，調節和重新編碼細胞功能、啟動修復過程。這將持續大約3個月，同時可以促進體內幹細胞活動。

外泌體的實際應用？

目前國際間針對幹細胞與外泌體的研究領域非常廣泛，包括糖尿病、神經退化疾病、心血管疾病、關節退化等方向，均有學術論文發表與臨床試驗進行中。相關應用須依各國主管機關核准為準，台灣目前依《再生醫療法》規範，外泌體須符合相關規定方能應用。如您對幹細胞與外泌體研究有興趣，歡迎與醫師諮詢討論最新研究動態。

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外泌體研究跟功能醫學有什麼關係？

外泌體研究告訴我們：細胞之間的「訊息傳遞」對組織修復扮演關鍵角色，而身體本身也會持續產生自己的外泌體。功能醫學的核心，就是透過營養、抗氧化、抗發炎、排毒、生活型態調整，協助身體維持良好的細胞通訊與修復環境。鴻林診所結合基因檢測、營養醫學、靜脈雷射（ILIB）、高劑量維他命C、功能醫學點滴、血液淨化等工具，為患者規劃個人化的整合方案。

預防醫學與個人化健康管理

針對對外泌體、幹細胞、細胞科學感興趣的民眾，建議在醫師面對面評估下，依個人健康狀況、慢性發炎指標、代謝及基因檢測結果，透過功能醫學進行個人化健康規劃。

重要聲明：本頁內容為幹細胞與外泌體之科普衛教資訊，引用國際學術研究供民眾參考。外泌體相關應用須依《再生醫療法》及衛福部最新公告為準。任何療程均須經醫師面對面評估，本頁內容不構成醫療建議、不宣稱療效，亦不為任何特定產品或療程之廣告。

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